كيف تحدث التهابات الأعصاب وما أنواعها؟ يوضح الدكتور عمر الكاشف أستاذ الأوعية الدموية، أن هناك عدة أنواع لالتهابات الأعصاب منها:
-التهاب أعصاب متناسق يصيب نهايات الأطراف، وهو أكثر الأنواع شيوعا، حيث يصيب القدمين وأسفل الساقين، كما قد يصيب اليدين وأسفل الساعدين، وهو قد يحدث نتيجة لاعتلال الأعصاب السميكة فى غالبية الحالات.
-التهاب أعصاب متناسق يصيب بدايات الأطراف فقد يصيب المنطقة حول الركبتين والكتفين.
-التهاب الأعصاب الانضغاطى، ويحدث نتيجة انضغاط عصب معين أثناء عبوره فى أماكن خاصة، مثل انضغاط عصب اليد او عصب باطن القدم عند مرورة خلف الكعب الداخلى والعصب خلف الركبة.
ويبين دكتور عمر أن أشكال الألم تشمل ضعف الإحساس مثل الحرقان ولسعة الشمس والنخر والإحساس بألم عند لمس الأجسام التى عادة لا تؤلم كأغطية الفراش، بالإضافة إلى آلام تشوش الإحساس مثل الإحساس بوخز الإبر أو المسامير والإحساس بلسعة كهرباء والتنميل ووخز السكاكين وآلام عضلية مثل التقلصات والشد.
ويشير دكتور عمر إلى أن هناك التهابا للأعصاب فيما قبل السكر وهو ما يعنى ظهور أعراض التهاب الأعصاب فى المرضى المصابين باعتلال تحمل الجلوكوز وهم الذين الذين يكون السكر الصائم بالدم أقل من درجة تشخيص مرض السكر 126 ملجم لكل 100 ملم ولكنها أكثر من 110 ملجم لكل 100 ملم.
وهؤلاء المرضى عادة ما يعانون من اعتلال أعصاب يصيب أعصاب الإحساس فقط كما أنهم يعانون من سمنة الخصر بوسط البطن وارتفاع ضغط الدم والكوليسترول وحول علاج آلام التهاب الأعصاب.
يقول دكتور عمر إن هناك نوعين من الألم فى التهاب الأعصاب وهما الألم الحاد وهو الذى يدوم أقل من 12 شهرا ويعتقد أن سببه تغيرات فى عملية أيض الجلوكوز وليس اعتلال العصب نفسه لذا يلاحظ فى المرضى الجدد الذين بدأوا حديثا فى استخدام الأنسولين، وهذا النوع يستجيب سريعا لمضادات الالتهاب المتاحة مثل الكاتفلام وغيرها.
وهناك النوع الآخر من الألم وهو الألم المزمن، والذى يصيب المرضى المصابين بالسكر لفترة طويلة من 8 إلى 12 عاما ويطول الألم أكثر من 12 شهرا سببة اعتلال العصب نفسه.
ويشترك كل من الجزىء الطرفى والجزىء المركزى من العصب فى بدء واستمرار الإحساس بالألم وهذا يفسر احتياج علاج التهاب الأعصاب الطرفية لأنواع مختلفة من الأدوية.
ويؤكد أن القاعدة الأساسية لعلاج التهاب الأعصاب الطرفية هى لا تؤذى المريض لذا يجب أن يبدأ العلاج بأقل أنواع الأدوية وأقل الجرعات مع تعديل الجرعة ببطء وهذا سببه أن كل هذه الأدوية قد تسبب مضاعفات معروفة مثل جفاف الفم والعين والدوار واحتباس البول والإمساك.
الكاتب: فاطمة إمام
المصدر: موقع اليوم السابع
